成木　文の「精神科カウンセリング 」　奇妙な体験へのアドバイス
　



　　　　　　■■■精神科カウンセリング■■■ vol 2.29号 
　　　　
　　　　------精神科医との人生、身の上、医療相談------


　　　　　　　　　　（カウンセリング例）



　≪１≫　精神的な・・？　

　こんにちは。初めて投稿させていただきます。わたしは埼玉に住
んでいる高２のユミです。自分でもよく分からない体（精神的な）
の悩みがあります。それの始まりは中３の秋に私は吹奏楽をやって
いて、うれしいことにコンクールに出場することができました。し
かし、本番直前急に気持ちが悪くなってしまいほとんど吹けない状
態になってしまいました。でもがんばってステージに上がってでき
るだけ吹きました。その日は気持ちが悪いのは治らず、でも明日に
は治るだろうと思っていました。しかし、その状態はいつになって
も治らず、食事もろくにできませんでした。少しよくなったところ
で学校へ行ったんですが、気分が悪い状態がつづき、でもがんばっ
て授業は受けていました。そのうちに治るだろう、ただのストレス
だと思っていました。
　しかし、高３になる今でも食事の時・緊張する時など、気分が悪
くなってしまうんです。だから、外食する時もほとんど食べられず、
映画も緊張したりしてしまいます。食事は調子が良いときは普通に
食べられるんですが、胃が弱くなってしまったせいか、胃もたれし
たりして食べられないときもあります。波があるようで。自分でも
原因がよく分からず、この体質のことでとても悩んでいます。神経
質かも知れませんが。以前胃の気持ち悪さで病院にいって血液検査
も受けたのですが、異常はありませんでした。だから精神的なもの
なのではないかとは思うんです。なにかよくなる方法を探していま
す。まとまりがなくてわかりづらいかと思いますが、よろしくおね
がいします。


　ご返事：

　体重に大きな変化がなければ、そんなに心配さることもないでし
ょう。少しずつではあれ気分の悪くなる場面が縮小し、限定されて
きているようです。演奏会のときのこともありますから、疲れがた
まっているようなときに、ことに緊張しやすいのかもしれません。
睡眠は十分とってくださいね。
　気分が悪くなる状況に慣れるように、一つは誰かにサポートして
もらいつつ徐々に訓練するとか、対症療法的にそのときだけ胃腸の
薬を飲むなり、前もって軽い抗不安剤を頓用してみるのも、そうい
った条件づけを解除していくのに役立つと思います。それと心療内
科あたりで自律訓練法などを教えてもらうのもいいでしょう。
　リラックスするこつの習得ですね。併せてカウンセリングを受け
るのもまた、緊張癖を和らげるのに有効だと思います。



　≪２≫　自分の性別のこと　

　私は現在２３歳の女性です。私は自分の性別に少し違和感を感じ
ています。心は男の子なんです。多分育った環境などが影響してい
ると思います。私の家では幼い頃から父がほとんど不在だったので、
長女の私は、男の役割をしていました。女友達と一緒にいても、み
んな私を男の子として頼る感じだし、男友達といると同性といるよ
うな感じがしてしまいます。 
　だからといって、女の子に恋愛感情を抱いたりするわけでもあり
ません。でも、男の子にもそういう気持ちになりません。もしかす
ると、女の子になれるかもしれないと思って、男性と体の関係にな
ってみたこともありましたが、その人個人に深い関心をもつことが
できません。というより、自分には完全に共依存の傾向があるので、
相手をあやつることばかり考えてしまいます。結局、人間関係を作
るときには依存しやすいかどうかを見てしまうのです（相手が自分
を強力に必要としているかどうか）。依存するためには、自分の心
や体を簡単に犠牲にできます。そうしてきたことによって、今では
苦痛を感じることがほとんどなくなりました。どんなことでも（自
主的な行動でなければ）できてしまうのです。自分は物のようです。
　今まで男性のように働くことを目標に生きてきたのですが、それ
はもう無理だと思うようになりました。そうすることの意味がわか
らなくなったからです。でも、女性らしいことは何もできないので、
これからどのような職についたらいいのかわからないし、それどこ
ろか今何をしたらいいのかさっぱりわからないので、いつも突拍子
もない計画を立てては挫折しています。無意識にわざと自分のでき
ないような計画を立ててしまったり、無茶なお金の使い方をするよ
うになっている気がします。 
　私はどうしても女性らしくなりたいです。それに、適切な人間関
係を築けるようになりたいのです。そのために、何をしていいのか
わかりません。主体的な行動をすることはすごく困難です。 
　今、そして将来自分がどうなりたいのかわからないので、何をす
べきなのかもわからないです。ただただ、女の子になりたいという
気持ちです。長い間過去にばかりしばられています。いつも自分が
どうしたいのか考えてるのに、すぐに流されてわからなくなります。
実際今はホントに何もせずに自由奔放な生活しています。私は、こ
れからどう踏み出したらいいのでしょうか。何から変えたらよいの
でしょうか。アドバイスを下さい。長くてすいません。

　
　ご返事：

　ほとんど目ざす方向は願望においても、理性的に考えても、また
現実の生活面から言っても、おぼろだがこれしかないというふうに
見えてきているようですね。ただ、過去からの軌跡といおうか、習
性のような慣性もなかなかしつこいわけです。そういう矛盾ゆえに、
行き場の定まらぬエネルギーが突拍子もない行動に駆り立てるので
しょう。同一化できない自我とでも言いましょうかね。しかし、拡
散的であった志向性も収斂したがっているようです。
　それを促進するためには、共依存の習癖を少しずつ矯正していか
ないといけません。男女のつきあいとはいわず、人との適当な距離
感は何よりもまず基本になくてはいけないからです。他者にのめり
こみすぎる場合、己を見失ってしまう危険も大きいわけですから、
これも指標のなさと無関係ではなかったのでしょう。
　先行きを明確にするには、むしろ現実的になることでしょうかね。
外見上も日常の行為も、模倣してでもそれらしく冷静に計算して過
すのです。最初は多少意志の強さと人との距離をはかる沈着さが必
要になります。しかし一年半もすれば、そう緊張しなくても心身と
状況とのバランスがとれてきます。あなたの気持さえ迷わず一貫し
ておれば、性の同一性は次第に確立していくでしょう。



　≪３≫　全くその記憶がなくて。

　はじめまして、御相談があるのですが。私は２９才の男です。半
年ほど前から１〜２週間に１度ぐらい、睡眠時に妻に殴る蹴るの暴
行をしているみたいなのです。私には全くその記憶がなくて、朝に
なって話を聞いて状況を知るのです。
　暴行時、妻が私に記憶はあるの？とたずねると記憶はあると答え
るらしいのです。でも全く覚えていないのです。また、起きている
時も、妻に対してイヤゴトを言ったりしているらしいのです。例え
ば、おまえは太っているから近くによるな、気持ち悪いとか、とあ
る食べ物をおまえにはもったいないから食べるな！とか、家事を手
伝っていることに対して妻に文句を言ってみたり、突然、妻が怒り
出したのでどういうことかと口論していたら、事の始まりは私が妻
に対して文句を言ったことだったり。
　このようなことを普通にしゃべっているみたいですので、妻は判
別がつかないといいます。別に不満があるわけでもないのに、なぜ
記憶もないままにイヤゴトを言っているのでしょうか？
　もしかしたら家庭外でもおかしな行動をしているのでは？と思う
と心配で仕方ありません。家族は私がソトズラがいいからストレス
をためているのでは？といいます。ストレスでこのようなことが起
きるのでしょうか？ストレス以外では何か要因があるのでしょうか？
よろしくお願いします。

　
　ご返事：

　睡眠時だけだとすると、レム睡眠行動障害などレム睡眠期の一種
の夢遊として推測することもできますが、日中も記憶に残らない非
難行為があるのだとすると、何らかの心理的負担が関与したヒステ
リー性の解離状態という可能性もあるでしょう。
　また、てんかんなどの脳波異常が背景にあることもありますから、
一応念のため脳波検査ぐらいはしておかれたほうがいいでしょう。
いずれも、軽いトランキライザーも有効ですが、家族のかたが指摘
されるような問題点もあるのでしたら、一通りカウンセリングを受
けてみられるのもいいでしょう。



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（発行人　記）

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         ≪付録≫　　　　
      　　　
　　　　　　　（成木　文の心理小説集）
　　　　

　　　　一、　成木　文著　「或る男の残像」
　　　　　
　　　　　１、或る男の残像　
　　　　　２、監督　
　　　　　３、バタフライ・ノート
　　　　　４、ゆずり葉　
　　　　　５、終着駅のタンゴ
　　　　
　　　　　（セブンアンドワイ、bk1、amazon.co.jp、
　　　　　　紀伊国屋等ネット書店で発売）
　　　　　　電子書店パピレスでの紹介は下記。
　　　　　　http://www.papy.co.jp/act/books/1-108301/ 


　　　　二、　田辺　未方著 「ロッシーという名の毛編みの男」
          　（成木　文）
　
　　　　　１、ロッシーという名の毛編みの男　
　　　　　２、指令　
　　　　　３、崖からの眺め　
　　　　　４、コンパクトミラーの中
　　　　　５、赤い斑点　
　　　　　６、旅
　　　　　
　　　　　（紙本は文芸社、紀伊国屋BookWebでの書名検索）
　　　　　　電子本はBoon-gate.comでの検索。下記。
　　　　　　http://www.boon-gate.com/


　　　　三、　成木　文著　「サッカー」
　　　　　
　　　　　１、サッカー　
　　　　　２、水曜日の手紙　
　　　　　３、お化け　
　　　　　４、新しい朝
　　　　　
　　　　　（セブンアンドワイ、bk1、amazon.co.jp、
　　　　　　紀伊国屋等ネット書店で発売）
　　　　　　電子書店パピレスでの紹介は下記。
　　　　　　http://www.papy.co.jp/act/books/1-106034/


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　　　　　　マガジン名：【精神科カウンセリング】
　　　　　　副題：精神科医との人生、身の上、医療相談
　　　　　　発行：二週に一回
　　　　　　発行責任者：成木　文
　　　　　　発行元：「精神科医・成木　文」
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　                      2008.6.29(日)　（732.733.740）